嚴淑賢：復旦大學附屬華山醫院皮膚科 副主任醫師

皮膚科醫生出診時間

整個夏天出油加劇，認真做了清潔和去角質功課為什么毛孔問題還是沒有改善？

嚴淑賢：毛孔粗大主要有兩個原因, 一是平時出油多，油脂不停分泌,還有就是炎癥反應會導致毛孔受到刺激擴大。如果長期刺激，毛孔下面的支撐結構，尤其是彈力纖維結構會因為炎癥反應發生結構的變化，使得整個毛孔坍塌下來。如果是后者，僅僅控油或者去角質并不能改善纖維結構，讓彈力纖維得到重塑，從根本改善毛孔變大的問題。

市面上具有“隱形毛孔”功效的產品是否可以長期使用？使用時有哪些注意事項？

嚴淑賢：具有隱形、收縮毛孔效果的產品，主要是針對皮脂的分泌。使用最多的是低濃度的果酸、水楊酸或者杏仁酸，這些成分可以幫助抑制油脂的分泌，促進細胞的更新代謝，來達到凈化、改善毛孔的效果。有的還會加入收斂性的成分，比如酒精或者是揮發性的其他成分。

還有一類添加酵素的產品，本質類似果酸的成分，通過收斂作用來達到抑制油脂分泌的效果。此外，還有一些產品通過添加高分子材料，涂抹在毛孔粗大的部位，在視覺上產生亞光的效果。這種高分子材料本身可以從整體上抑制皮脂腺的過度分泌，起到控油的作用。

添加酸類成分或者添加揮發性物質，或多或少會對皮膚有一些刺激，所以如果長期使用這些成分，一定要先做好保濕，讓角質層的整體狀態比較良好之后再使用這些功效性成分，在避免皮膚受到刺激或損傷的同時，又能達到比較好的療效。高分子成分總體對皮膚比較溫和，沒有刺激。

果酸換膚、光子嫩膚、水光針聯合肉毒素、黃金微針、點陣激光分別對哪類毛孔粗大問題改善效果更好？

嚴淑賢：

果酸換膚：在醫院里做果酸換膚，濃度可以更高，能夠整體提亮膚色，讓毛孔變得更加干凈。果酸能刺激膠原的增長，在一定程度上對毛孔收縮會有效果。如果只使用果酸，一般從低到高慢慢增加濃度，需兩周到一個月治療一次，一共需要四到六次治療。

光子嫩膚：有明顯的抑制皮脂腺分泌的作用，也會刺激膠原增生，一般一個月治療一次，共五次。如果毛孔粗大的同時還有黑頭粉刺，那么光子對黑頭粉刺的效果并不明顯。果酸換膚和光子嫩膚，主要針對早期的、油脂分泌較多的毛孔粗大作用比較明顯。

水光針聯合肉毒素：肉毒素通過刺激立毛肌，會瞬間收縮毛孔，如果聯合水光治療，再加上透明質酸，對皮膚的膠原有一定的改善作用。肉毒素對油脂分泌也有抑制的作用，所以水光聯合肉毒素能夠在一定程度上改善毛孔。果酸換膚和水光聯合肉毒素，會讓皮膚快速被提亮，在即刻改善毛孔的效果方面不錯。

黃金微針：通過電流刺激改善毛孔粗大。這種射頻治療有明顯的抑制皮脂腺分泌的作用，同時有很強的刺激膠原增生的作用，對于毛孔彈力纖維的崩塌，進行多次治療后具有修復和改善效果。黃金微針對于皮脂分泌增加導致的毛孔粗大以及長期炎癥導致的毛孔坍塌有比較長期的作用。通常一個月治療一次，需要三到五次的治療。需要注意的是，接受黃金微針治療時，不能有急性皮炎、紅腫、結痂、脫屑等問題。相對于果酸換膚、光子嫩膚、水光針聯合肉毒素，它的作用更強，療效更持久，即使停止治療一年以后，有可能毛孔的狀態比原來還要更好。

點陣激光：機制和黃金微針類似，一是直接抑制皮脂腺的分泌，二是可以非常強地刺激彈力纖維和膠原纖維增生。一般建議一個月治療一次，共五次，能夠較好地改善毛孔粗大，同時也有遠期的療效。相對而言，非剝脫點陣激光的紅腫反應時間比較長，比較容易出現色素沉著；超皮秒點陣激光幾乎沒有特別的紅腫反應，偶有小出血點，兩三天會消退，不太會引起色素沉著。療效方面超皮秒點陣激光也比非剝脫點陣激光更好，所以它是一個副作用小、修復期比較短，療效又很確定的治療手段。

編輯：李媛 / 文：許愿 / 攝影：韓雨（Studio 6）/ 妝發：王嘉（嘉Studio）/ 模特：黃莎茜（龍騰精英）/ 協助：阿雯